栏目导航回顾2022年，我分管的几项工作虽取得了一定的成绩，但仍存在了很多的不足，特总结如下：
一、办公室方面
（一）对平时工作的档案资料收集不到位，导致迎检的时候很多做了的工作没有相关的痕迹资料做支撑。
（二）对公文的处置不到位，存在漏发文件和漏办事项。
（三）对纪律考勤的监督不到位。对违规违纪的人员未按规章制度严格执行管理。
（四）对公章的使用管理不严格。
二、院感工作方面
（一）院感知识的分层分类培训不到位，职工的思想认识有差距。
（二）对未严格执行院感防控措施的科室和人员监督处罚力度不够，导致很多同样的问题反复出现。
（三）对考核的准备不充分，很多细节方面没有关注到位。
三、人事工作方面
（一）对聘用人员的管理不到位，签订聘用合同和离职人员签订解聘合同不及时。
（二）在职人员年终考核方案不完善，导致出现了重复评选的情况。
（三）绩效考核未及时调整更新方案，严格与考勤、工作业绩挂钩。
四、疫情防控工作方面
（一）数据的推送、更新不及时，对新政策的把控不到位。
（二）对防控措施调整后的医疗救治药品保障不充足。
五、等级评审工作方面
（一）对评审标准和指南培训力度不够，导致有的科室所做资料未根据最新标准和要求及时调整。
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（三）部分人员思想认识不到位，对所做资料敷衍了事。
找出2022年工作中的不足、总结经验教训，拟定2023的工作计划，2023年的工作主要从以下几个方面来开展：
一、办公室工作
（一）做好档案管理工作。
档案是医院在发展过程中具有保存价值的各种文字或者图像等不同形式的历史记录，做好档案管理工作是办公室首要的任务，是提高工作效率和工作质量的必要条件。
1.分类保管好各种公文，做好上级来文的登记、借阅、归档等工作，及时收回各部门需要归档的文件。
2.做好院内通知、文件的起草、发放、归档工作。
3.做好其他各类档案的收集保管。
4.完善医院档案管理制度，为大家的工作和医院的发展带来更大帮助。
（二）做好文书资料的传达和整理工作。
1.办公室要组织好院内各种会议的记录和整理工作，并做好各种会议记录，妥善保存。
2.认真做好医院重大事件及具有重要意义事件的记录工作。
3.做到及时、完善、准确的上报上级要求的资料和文件。
（三）公章的管理更加规范。
保管好印章，不得随意外借，严格按照印章使用程序，做好印章使用的登记，严禁使用后不登记，对登记本妥善保管。
（四）加强安全生产管理工作。
1.做好医院的安全生产工作，定期组织防火知识培训，检修灭火器材；
2.维护好医院的照明线路，定期排查线路安全问题。
（五）加强纪律管理。认真监督好全院职工的管理制度落实情况，做好考勤登记管理和上报工作。
（六）积极完成领导交办的各项任务。
办公室是一个综合管理的机构，是承上启下，沟通内外、协调左右的枢纽部门，在新的一年里我们将继续做好本职工作，与各科室密切合作，充分发挥服务职能，共同为医院的'发展贡献一份力量。
二、院感工作
为认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控制工作，有效控制院内感染。
（一）主要目标：
1.院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。
2.空气、医务人员手、物体表面合格率≥95%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。
3.传染病人疫情上报100%；及时率100%；
4.医疗废物回收率100%。
（二）保证措施
1.加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每季度对全院医护人员进行医院感染知识培训。
2.每月对科室进行检查，对检查出的问题以书面形式下达整改意见，并跟踪问效。
3.对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。
4.落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。
（三）加强院感监测与管理工作
1.充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。
2.根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。
3.要求全院医护人员做好职业防护工作，杜绝发生职业暴露事件，保护易感人群，有效控制医院感染。
（四）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。
1.医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。
2.医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
三、人事工作
我院人事工作的指导思想，紧紧围绕人才建设这个中心任务，加强领导，统一认识，加大力度，合理开发配置人力资源，创新人才建设机制，开创我院人才工作的新局面，为我院的建设和发展供强有力的人才工作保障。
（一）认真学、宣传和贯彻上级各类文件及会议精神。提高认识，统一思想，营造良好的人才成长和发展的工作环境。
1.认真讨论和研究人才强院战略问题，确定我院人才建设的工作目标和主要任务，建立人才工作机制，实现我院卫技队伍的跨越式发展。
2.积极为各类人才创建工作条件，用人所长，牢固树立服务思想，促使他们干好事业、干成事业。
（二）积极探索现代医院管理制度，切实推进人事改革。
1.继续做好全院职工聘用制工作，签订聘用合同，完善人事代理制。
2.加强对职工的业务考核，实行“末位”待岗制。
3.适时修订原有的奖金分配方案，逐步建立以职位、岗位为前提，按贡献分配的奖金制度体系。
4.做好医院人事档案工作。
四、疫情防控工作
（一）继续做好新冠患者的医疗救治保障工作。
（二）做好药品及防疫物资的储备工作。
五、等级评审工作
（一）时间安排
1.5月份启动医院等级评审全院职工动员大会。
2.6月至7月，各职能部门、各科室，根据评审细则、组织、筹备部门评审资料并归档。
3.8月：由院班子成员和办公室组成自评小组进行自查、自评，持续改进评审资料。
4.9月：做好资料上报工作和迎评工作。
（二）工作要求：
1.各职能部门及各科室成立评审小组，科主任为评审小组负责人。
2.各职能部门及各科室严格、认真按评审细则准备资料。
3.办公室每月组织一次对各科室及职能部门评审资料自查，协调做好科室存在问题。
4.科室工作听从医院安排，科室人员工作听从科室安排。
5.对医院评审有积极贡献者，医院给予奖励，并做为评优和晋升依据。
6.对医院评审工作态度消极者，医院给予全院通报批评，必要时扣罚绩效奖金。
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