本人_____，现就读于____学院_____班，学号______，宿舍号：______。家庭详细地址（仅限__本市同学）：_____________________，因离家较近申请每周末回家，时间从______至______（从第__周开始）

　　本人承诺：

　　1、在离校期间遵纪守法，，且自行承担一切后果；

　　2、诚实守信，此假条中不存在虚假之处，严格按照假中的时间段离校并按时返校，离校期间，确保信息通畅；

　　3、本假条仅限周末无课时使用，对请假时段内所有上课安排（包括实验及实习课程、临时调课课程）无效；

　　4、周末如果有课，保证做到不迟到、不早退、不缺席；

　　5、严格遵守学校及我院住宿生的相关管理规定，周日晚10：00前必须返校；

　　6、本假条一式三份，学生处留存一份，宿管中心一份，学生留存一份，经辅导员签字，学生科盖章后生效。

　　7、如遇特殊情况，请第一时间主动与本班辅导员联系。

　　申请人：______________

　　联系电话：______________

　　家长签字：______________

　　联系号码：______________

　　（学生科盖章）

　　________年____月____日

初中离校申请书怎么写及范文【二】

　　尊敬的'校：

　　我是x级x专业x班20xx届毕业生。现在我已经找到工作单位，单位要求开始上班，特申请请假离校工作。在请假离校期间，我保证按时参加所修各种课程的考试和完成毕业设计及答辩，并经常与学校保持联系，在学校需要学生返校时，及时返校。在此......