栏目导航非常高兴受邀参加__市2023年“精康融合行动”推进会。应该说今天的会议非常重要，从部里的角度来说，是我参加的首个市级层面的精康融合行动推进会。我曾到一些地方去调研，看到家庭中一旦有人罹患精神疾病，几乎全家人的生活都会受到影响，更谈不上生活质量。从这个角度来说，我们相关部门联手推进“精康融合行动”是非常必要的。
刚才__局长提的要求都非常具体、明确，我非常赞同。市级民政部门“一把手”亲自再动员再部署，这在全省来看都是非常难得的。今天相关部门的分管领导同志也到场参加会议、支持工作，区长、分管副区长都亲临会议，充分说明了__对这项工作的思想认识逐步统一，而这项工作也确实到了非做不可的地步。
去年七月份我到__市调研，考察了市十一人民医院和部分__家园，看到__市“精康融合行动”这项工作做得非常扎实，探索的积极经验也在部里做了总结推广。我认为__市精神�缜蹈捶窆ぷ鞒氏殖鑫甯龇矫娴奶氐悖阂皇切卸臁_虽然起步较晚，但后来居上，特别是在开展“精康融合行动”中，在全省率先出台实施方案，率先召开动员部署会议，全面部署推进工作。今天现场推进会和培训班同步进行，也充分说明这项工作不是做做样子，而是实实在在地在抓。二是品牌响。打造出既具地方特色又有民政辨识度的“__家园”服务品牌，41个区县全部打造了示范点，市民政局还推出了11个市级联系指导点，这些都走在了全省前列。__取得这样的成绩很不容易，因为跟其他三个地级市不同，__是大库区、大农村地区、还有大面积的山区，经济发展不平衡、地区差异性很大，在这样的基础上打造“__家园”品牌，一定是做了大量的工作，非常了不起。三是基础实。__充分整合社区养老、康复服务、卫生服务等方面的资源，扎实有效推进，现已实现“__家园”区县全覆盖，这在全省是首例。提前三年完成了民政部专项行动目标中对区县开展精神�缜蹈捶竦囊螅谌∑鸬搅撕芎玫陌裱纷饔谩Ｋ氖遣阶游取_坚持理论探索先行，动员部署及时，三个年度逐一推进，目前正在加紧推进“服务覆盖年”建设目标。__今年要完成50%的街道、40%的城市社区、20%的乡镇覆盖，规范服务率30%以上，这是非常难得的。精神�缜蹈捶窆ぷ魍娌坏冒氲阈榧伲莺苤匾前压ぷ髯鲈蹈匾Ｎ迨呛缶⒆恪_培育出的“__家园”服务品牌，探索的“1+N”（患者+社区+社工+医生+家庭+慈善+就业.....）融合服务模式，体现了以患者为中心，社区、社工、医生等资源的全面整合，加之市十一人民医院提供的技术支持，使得这种模式既符合__实际情况，又突出了专业和创新。全市各级财政投入也在逐年加大。总体来看，此项工作__确实走在了全省前列。这些成绩的取得，得益于__、对民政工作的重视、支持，得益于相关部门合力联动推进这项工作，更得益于全市民政系统尤其是在座各位同仁持之以恒的辛苦付出。这项工作的成绩不是立刻显现的，只有患者和家庭在服务中慢慢体会，才能看到我们的良苦用心。应该说，__市为全省进一步推动精神�缜蹈捶窆ぷ魈峁┝朔浅Ｓ幸娴奶剿饔虢杓诖宋乙乇鸶行弧�
残疾人是一个特殊困难的群体，强调“要重视残疾人健康，努力实现残疾人‘人人享有健康服务’的目标”，要求“发展残疾人事业，加强残疾康复服务”。今年部署开展的“精康融合行动”是我们落实“关心关爱精神�嗽�”重要指示精神、提升精神�缜蹈捶裰柿亢退降闹匾卸Ｃ裾慷哉庀罟ぷ鞲叨戎厥樱丫群笞橹倏�3次全省性会议进行安排推进，__也3次在会议上作了交流发言。目前，部里正在会签《精神�缜蹈捶褡试垂蚕碛胱楣芾戆旆ā罚甑浊坝》⒏鞯亍４咏诘鞫惹榭隼纯矗「鞯厮枷肴鲜抖荚谥鸩酵骋唬�30个省（自治区、地级市）出台了实施方案，“精康融合行动”正在全面加速推进，希望__能持续走在全省前列。
借这个机会，我想再谈四点意见供大家参考。
第一，要在合理布局康复服务机构上下功夫。没有服务机构，精神�缜蹈捶窆ぷ骶兔挥性靥搴鸵劳小Ｒ环矫妫煌厍裾颊摺⒕裎郎窕故坑卸嘤猩伲缜蹈瓷枋┳纯鲆灿泻糜胁睿缁峁ぷ髡叩茸ㄒ等瞬殴婺Ｒ膊灰谎＞萘私猓琠_渝东北、渝东南属大山区、大库区，山高路远，乡镇组织起来较为困难，“一刀切”或“摊大饼”的模式必定行不通。另一方面，民政、卫健和残联系统分别建设管理了一些不同类型的服务机构，如何统筹规划精神�缜蹈捶裉逑到ㄉ瑁龅郊饶苈惴穸韵蟮氖导市枨螅帜鼙苊庾试蠢朔眩币布跎俚胤�的财政压力，这就要求各区县根据本地区实际，特别是服务对象分布情况，乡镇、街道经济状况等来科学布局谋划。__的三年目标规划是符合__“大城市、大农村”实际的。另外，还要根据区县实际需求，合理布局，并依托主要力量，精心指导。这项工作，__市级层面做得不错，依托三级精神卫生福利机构市十一人民医院建立了市级培训基地，建有市级专家库，建立了市级联系指导点，较好地发挥了示范带动作用，为科学、规范、有效服务奠定了基础。
第二，要在满足患者康复服务需求上下功夫。这是核心。一要摸清需求。非常遗憾的是，从全省的情况看，我们对“到底有多少残疾人、有多少精神�颊�”不是特别清楚，即使有一个数据也是估算的数值，并不精准。我们一直说全省有8500万残疾人，但持证的只有3000多万，那么其他的残疾人究竟数量有多少、分布在哪里，其中精神�颊哂钟卸嗌伲际遣痪嫉摹Ｉ现芪铱戳巳毡驹谡夥矫娴南喙�资料，他们对残疾人的相关情况记录非常清楚。在这一点上，我们还有较大的差距。二是创新手段。要丰富和创新精神�缜蹈捶竦哪谌莺托问剑热缬刑跫牡厍商剿髟擞门┝啤⒒啤⒈嘀⒄胫捌渌止だ投刺嵘蹈葱ЧＮ以谑惺蝗嗣褚皆汉痛湓平值啦喂凼保涂吹剿窃谡夥矫孀龅梅浅：谩Ｈ枪娣斗瘛＞裾缜蹈捶窕共皇羌虻サ纳钣槔殖∷嵌懒⒌幕梗械Ｔ鹑巍Ｒ酱倬裾缜蹈捶窕菇⑷ㄔ鹎逦⒛诓恐贫韧瓯傅墓娣痘诵泄芾砘疲魅肪咛骞ぷ饕螅夥矫嫖颐腔挂鹿Ψ颉�
第三，要在着力提升精康服务能力上下功夫。一要资源共享。我们民政部门虽然是负责牵头推进精神�缜蹈捶窆ぷ鳎氩豢渌喙夭棵诺闹С趾筒斡搿１热缢挡辛低秤写罅康姆窕埂⑽郎】迪低吃诰楹图际醯雀鞣矫娑加薪洗蟮挠攀疲饩托枰吵锢谩⑿纬珊狭Α６侵厥尤瞬拧＞裾缜蹈捶袷欠浅Ｗㄒ档模以诙喔龀『锨康�“专业的事要专业的人去做”。牵头做精神�缜蹈捶窆ぷ鞑皇敲裾那肯睿乙卜治龉裁�要把这件事交给民政部门来牵头：这是因为民政部门是管社区的、管基层政权和基层组织建设的，也是管专业社工和志愿者队伍建设的。现在社工管理和基层政权管理的职能都划归社工部，我们也要考虑下一步精神�缜蹈捶竦淖ナ钟Ω萌绾温涫担艿睦此祷故且讶瞬耪庵Ф游樽ピ谑稚稀Ｈ哟笸度搿Ｄ壳懊裾⑽郎】怠⒉辛雀鞲霾棵旁诰窨蹈戳煊蚨加芯淹度耄乱徊交挂「嗟淖试春筒普度搿Ｎ颐墙胂执墓讨校绻裾颊叩貌坏较喙胤瘢敲垂餐辉Ｒ埠茫嗣裆钪柿恳埠茫际强仗浮�
第四，要在统筹推进残疾人福利工作上下功夫。提出，“让残疾人安居乐业、衣食无忧，过上幸福美好的生活，是我们全心全意为人民服务宗旨的重要体现，是我们社会主义制度的必然要求。”这就要求我们：一要系统谋划。不能头痛医头脚痛医脚，特别是我们建立设施、场地、机构，要先把需求调查清楚，把谋划工作做在前面，不要今天建、明天撤、后天拆，这方面过去我们有经验教训。二要补齐短板。目前我们最大的短板就是民政直属精神卫生福利机构设施建设进度缓慢。“十四五”期间提出的目标是每个地级市至少要有一所精神卫生福利机构，这个目标现在还未实现。今年审计部门提出这一问题后，我也跟一些地市的相关领导交流过意见。有些地市不愿意投入，认为这是负担。机构建起来后还需要专门的人去经营，这就需要持续的财政投入，使得大家畏难情绪很严重。但是据我了解，大多精神病院都是人满为患、一床难求，几乎没有经营困难的。在这样的情况下，很多地市的领导还是不愿意兴建精神卫生福利机构，甚至有的地方还想把原有的机构转移到卫生健康部门下管理，我认为这不可行。因为民政的精神卫生福利机构承担了兜底职能，如果我们把这些机构都转向社会化、市场化运营，后果是不可想象的。举个例子，在疫情高峰期，如果我们的殡仪馆都是由社会资本控制的，那么我们就会像有些国家一样，“身后事”没人管。正是由于我们国家的殡仪馆掌握在手中，我们就可以统筹调配，虽然一线的人员很辛苦，但还是最大程度维护了社会的稳定有序。我们的公墓为什么价格高?就是因为社会资本介入后，它有利益驱动，要盈利。所以说，如果精神卫生福利机构也都由社会资本来运营，就很难给精神�颊咛峁┲С直Ｕ稀＞裎郎＠故俏颐俏嗣袢褐诜竦氖侄巍⒃靥澹绻冀桓谐。敲次颐敲裾棵拍檬裁蠢次傩辗�?借今天这个机会，我还是希望大家统一思想认识。__是地级市，下辖40个区县（含开发区），到底需不需要按照统一的目标架构、每个区县建立一所精神卫生福利机构，这个将来可以论证，但至少边远的区县应该是需要的。三要抓好落实。希望__认真研究落实民政部即将印发的《精神�缜蹈捶褡试垂蚕碛胱楣芾戆旆ā泛汀毒裎郎＠构芾戆旆ā罚岷媳镜氐氖导是榭觯嘧鎏剿鳌⒍嗷劬椤�
我相信，在__、的高度重视下，在市民政局组的有力指导下，__的“精康融合行动”一定会取得更大的成绩！
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