在全市心脑血管等慢性疾病防治推进会议上的讲话

　　今天，我们在这里召开全市心脑血管等慢性疾病防治推进会议，主要任务是深入贯彻落实河北省心脑血管疾病防治工作会议精神，全面总结我市过往慢性病防治工作的经验与不足，系统部署下一阶段重点任务，进一步统一思想、凝聚力量，切实提升我市慢性病防治水平，为广大人民群众的健康福祉筑牢坚实根基。参加今天会议的有各县（市、区）卫健局分管负责同志、股室负责同志，疾控中心、心脑血管技术指导机构的分管负责同志及科室负责同志，各医疗卫生机构分管负责同志及有关科室负责同志。刚才，市中心医院（市心脑血管疾病技术牵头单位）分管负责同志及科室负责同志对心脑血管防治形势进行了深入分析，并对年度工作要点展开了细致培训，分析透彻、讲解到位，具有很强的针对性和指导性；部分县（市、区）及医疗机构也就各自慢性病防治工作作了汇报发言，分享了诸多宝贵经验与创新举措，讲得都十分出色，我都深表赞同，希望大家相互学借鉴，将这些好的做法切实运用到实际工作中去，全力推动各项工作落地落实。下面，结合我市慢性病防治工作实际，我讲几点意见。

　　一、认清形势，提高认识，切实增强慢性病防治工作责任感与紧迫感

　　（一）慢性病防治工作面临的严峻挑战

　　……略……　

　　头科室和专业人员，负责落实慢性病防治具体任务，形成上下贯通、协调有序的工作格局。到2025年底，实现市县两级慢性病防治办公室全覆盖，各医疗机构慢性病防治责任科室和人员配备率达到100%。二是加强防治队伍建设。加大对慢性病防治专业人才的培养力度，通过举办培训班、进修学、学术交流等方式，提高医务人员的业务水平和防治能力。2025年，计划组织市级慢性病防治培训班期，培训基层医务人员人次以上。同时，积极引进高层次慢性病防治人才，充实我市慢性病防治队伍。三是强化技术支撑作用。慢性病防治技术牵头机构要充分发挥示范引领和技术支撑作用，加强对基层医疗机构的技术指导和业务培训。建立慢性病防治技术指导网络，定期开展技术帮扶活动，提高基层慢性病诊疗水平。例如，市中心医院作为我市心脑血管疾病技术牵头单位，要与各县（市、区）医疗机构建立紧密的技术协作关系，每年至少开展X次技术指导和培训活动。

　　（二）加强慢性病监测与管理，实现精准防控

　　一是完善慢性病监测系统。进一步完善覆盖全市的慢性病监测网络，加强慢性病死因监测、危险因素监测、新发肿瘤登记、心脑血管事件报告等工作。建立慢性病信息管理平台，实现数据的实时收集、分析和共享，为科学决策提供依据。2025年，全市慢性病监测数据的完整性、准确性和及时性要达到X%以上。二是落实重点人群管理。严格执行35岁以上人群首诊测血压制度，对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行筛查和管理，为其提供个性化的健康指导和干预措施。加强对65岁以上老年人、孕产妇、儿童等重点人群的健康管理，提高慢性病早诊早治率。例如，基层医疗卫生机构要为辖区内高血压患者每年提供至少次面对面随访服务，规范管理率达到%以上。三是推进“三高”共管。加强高血压、高血糖、高血脂“三高”患者的综合管理，建立“三高”共管服务模式，实现多病同治。通过开展联合门诊、家庭医生团队服务等方式，提高“三高”患者的治疗效果和依从性。2025年，全市“三高”共管覆盖率要达到X%以上。

　　（三）深化医防融合，提高防治效果

　　一是建立医防协同机制。医疗卫生机构与疾病预防控制机构要加强协作，建立信息共享、协同配合的工作机制。疾病预防控制机构负责制定慢性病防治策略和技术方案，开展监测评估和健康教育；医疗卫生机构负责慢性病患者的诊断、治疗和康复管理，将预防理念贯穿于医疗服务全过程。例如，在慢性病筛查工作中，疾病预防控制机构提供技术指导，医疗卫生机构负责具体实施，共同提高慢性病筛查效率和质量。二是加强基层医防融合。以基层医疗卫生机构为重点，推进医防融合服务模式改革。通过家庭医生签约服务，为居民提供集预防、医疗、康复、健康管理为一体的综合服务。加强基层医疗机构慢性病防治设施设备配备，提升基层慢性病诊疗能力。2025年，全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心要具备开展慢性病筛查、诊断和治疗的基本能力。三是开展多病共防工作。针对慢性病共有的危险因素，如吸烟、酗酒、不合理饮食、缺乏运动等，开展综合干预。加强对慢性病与传染病、地方病等多病共防的研究和实践，提高疾病综合防治水平。例如，在开展结核病防治工作时，关注患者的慢性病患病情况，实施多病同治，提高患者康复效果。

　　（四）强化宣传教育，提高全民健康素养

　　一是丰富宣传教育内容。围绕慢性病防治知识、健康生活方式等内容，制作形式多样的宣传资料，如宣传手册、海报、视频等。针对不同人群特点，开展有针对性的宣传教育活动，提高宣传效果。例如，针对青少年_，采用动漫、短视频等形式，宣传慢性病预防知识和健康生活方式，提高青少年的健康意识。二是拓展宣传教育渠道。充分利用电视、广播、报纸、新媒体等多种渠道，广泛开展慢性病防治宣传教育活动。开设慢性病防治专栏，定期发布健康知识和防治信息。开展健康讲座、义诊咨询等线下活动，提高群众的参与度。2025年，全市每个县（市、区）至少开展次大型慢性病防治宣传活动，居民慢性病防治知识知晓率要达到%以上。三是打造特色主题宣传活动。结合世界卫生日、全国高血压日、联合国糖尿病日等重要时间节点，开展特色主题宣传活动，营造全社会关注慢性病防治的良好氛围。例如，在全国高血压日期间，组织开展“高血压防治知识进社区”活动，为居民免费测量血压，普及高血压防治知识。

　　（五）聚焦重点工作，确保任务落实

　　一是抓好项目实施。积极争取国家和省级慢性病防治项目支持，认真组织实施好各类慢性病防治 ……

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