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某市医疗保障局关于落实《某市长期护理保险制度实施办法》工作情况的汇报

发布时间:2025-08-02

  为深入贯彻国家关于完善多层次医疗保障体系的决策部署,积极应对人口老龄化带来的长期护理需求,某市医疗保障局自《某市长期护理保险制度实施办法》实施以来,秉持以人民为中心的发展思想,精心组织、周密部署,全力推进长期护理保险制度落地落实,切实为失能人员及其家庭减轻负担,提升失能人员的生活质量,现将相关工作情况汇报如下:

  一、工作开展情况

  (一)完善政策体系,夯实制度基础。

  我局立足某市实际,深入调研、反复论证,制定了科学合理的《某市长期护理保险制度实施办法》。该办法明确了参保范围,将城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员全部纳入保障范畴,确保制度的公平性和普惠性。同时,确定了合理的筹资标准,通过用人单位、个人、医疗保险基金以及财政共同分担的方式,为制度的可持续运行提供了坚实的资金保障。

  (二)规范失能评估,确保精准服务。

  为确保长期护理保险制度的精准实施,我局建立了统一规范的失能评估标准。参保人员需通过专业评估达到重度失能等级才能享受相应待遇。为此,我局联合多部门成立了资格评定委员会,组建了专业评估团队,负责评估工作的组织实施。严格遵循评估流程,确保评估结果客观公正,为精准提供护理服务奠定了坚实基础。

  (三)优化服务管理,提升保障水平。

  为提升长期护理保险的服务质量,我局采取了一系列有效措施。一是丰富护理服务类型,涵盖基础护理、专业护理和辅助器具服务,满足不同失能人员的多样化需求。二是加强定点护理服务机构管理,明确准入条件和退出机制,与定点机构签订服务协议,规范服务行为。三是推进服务信息化建设,搭建长期护理保险信息系统,实现服务过程监控、费用结算等信息化管理,有效提高了服务效率和质量。

  (四)强化基金……

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