根据会议安排,我就xx县医保基金管理专项整治工作开展情况汇报如下。
一、工作开展情况
(一)提高站位强担当,压实责任严监督。xx县坚持以xxx思想为指导,深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神,全面贯彻落实中纪委关于群众身边腐败问题和不正之风专项整治行动的具体要求,按照力度不减、尺度不松、标准不降,大力抓好后两年集中整治工作的要求,聚焦增进群众健康福祉,围绕医疗机构、基层卫生机构、民营医院等重点对象,聚焦医学影像检查、临床检验、康复理疗等重点领域,针对“假病人、假病例、假票据”等突出问题,扎实有序推进专项治理,监督保障医保基金安全高效、稳健持续运行,切实守护好群众的“看病钱”、“救命钱”。xx年,全县共计处理违法违规使用医保基金定点医药机构xx家次,违规本金及违约金xx万(含xx年处理xx家医院违规本金及违约金xx万),行政处理xx件,违规本金xx万,行政罚款xx万。xx,督促全县定点医药机构xx家开展了自查自纠,主动退回自查金额xx万元,协议处理xx家次,处理追回违规本金及违约金xx万元。
(二)聚焦问题抓关键,靶向发力求实效。一是向“专”发力,加快案件办理。对重大案件实施“一案一策”,做到资金流、信息流、人员流“三流同查”。截至目前,移交公安涉嫌欺诈骗保案件xx件(xx、xx医院、参保人xx),涉及基金xx万元,目前已办结xx件,追回基金xx万元;移交纪委涉嫌欺诈骗保案件xx件(xx),追回基金xx万元;办结省级飞检移交案件xx件;办结县审计局移交问题线索行政处罚案件xx件,追回处罚基金xx元。二是向“深”延伸,推动全面自查。督促卫生健康、医保、市场监管等涉及医保基金使用监督管理的相关行业部门,围绕整治重点,梳理问题清单,全面开展自查,建立问题台账,明确整改时……
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